Prothèses - Implants

 Les prothèses auditives


Pour les enfants souffrant d'une perte auditive légère à modérée, une aide auditive peut considérablement améliorer la communication en amplifiant le son,en France lors du diagnostic, on propose

également les prothèses auditives aux surdités sévères à profondes en attendant la mise en place du protocole de l'implant cochléaire .

Qu'est-ce qu'une prothèse auditive?


Les appareils auditifs sont composés de plusieurs éléments :

-Un microphone intégré qui capte les sons et les convertit en signaux numériques

-Un microprocesseur, ou amplificateur, dont le rôle est central dans le fonctionnement de l’appareil auditif. Il traite le signal numérique et le transforme en ondes sonores -Un écouteur, ou haut-parleur, qui restitue le signal sous forme acoustique dans le conduit auditif -Les éléments de contrôle (volume, programme d’écoute…) selon le modèle d’appareillage​​.

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Les principales fonctionnalités d’un appareil auditif :

-Aux éléments composants l’appareil auditif s’ajoutent des fonctionnalités essentielles :

-L’anti-larsen pour vous protéger des sifflements parasites à proximité d’un micro ou d’un haut-parleur.

-La réduction des bruits gênants pour mieux comprendre les conversations ;

-L’interauralité qui permet d’analyser l’environnement sonore à 360° et d’en avoir une meilleure perception.

-Vos audioprothésistes sauront vous présenter les fonctionnalités les plus adaptées à vos besoins au moment de choisir votre appareil auditif.

Comment fonctionnent les aides auditives?

Malgré des différences au niveau des performances et de l’aspect visuel, les appareils auditifs numériques modernes fonctionnent tous selon le même principe. Le son est converti en signaux électriques à

l’aide d’un microphone. Ceux-ci sont analysés et traités par un microprocesseur. Les signaux sont ensuite amplifiés et reconvertis en ondes sonores au moyen d’un haut-parleur puis transmis dans le conduit

auditif. 

Comment Les prothèses auditives sont-elles portées?

Les aides auditives sont disponibles dans une grande variété de types et de styles. Certains sont petits et personnalisés pour s'adapter au conduit auditif. D'autres sont plus grands et sont assis derrière

l'oreille. Un audiologiste (un professionnel de la santé spécialisé dans l'audition) peut vous aider à déterminer quelle aide auditive est la meilleure pour vous ou votre enfant.

Selon le dégré de surdité, les aides auditives peuvent être portées dans une oreille (monaurale) ou dans les deux oreilles (binaurale). Pour les enfants qui apprennent à écouter et à parler, l'utilisation d'aides

auditives dans les deux oreilles est recommandée.

Les avantages d'un appareillage binaural?

Lorsque le port d’appareils auditifs permet de corriger la déficience auditive, il est conseillé d’effectuer aussi un ajustement des deux côtés. En effet, l’écoute est une faculté prévue pour les deux oreilles. Le

port précoce de deux appareils auditifs garantit une expérience auditive nettement meilleure qu’en ne portant qu’un seul appareil.

-Meilleure orientation dans l’espace:Vous pouvez reconnaître à temps et localiser clairement les sources sonores et les sources de danger, ce qui s’avère par exemple nécessaire pour déterminer la direction

d’une voiture qui s’approche.

-Écoute plus concentrée:Les bruits ambiants et de fond peuvent gêner la concentration. Le port de deux appareils auditifs vous aide à mieux vous concentrer sur les conversations tout en oubliant les bruits de

fonds.

-Équilibre auditif optimal:Le port d’appareils auditifs à gauche et à droite permet de rétablir l’«effet stéréo» naturel, c’est-à-dire l’écoute des deux côtés. Cela garantit une meilleure perception des bruits et,

d’une manière plus générale, un meilleur confort acoustique.

Si une oreille n’est pas appareillée, la compréhension de la parole continue de s’affaiblir sur

cette oreille et ne pourra être récupérée que lentement.


Qu'est-ce qu'un moule d'oreille? 

Les moules d'oreille sont faits sur mesure pour s'adapter à l'oreille d'un enfant et garder les aides auditives en place. Ils sont créés à partir d'une impression de l'oreille externe et du conduit auditif qui est

fabriquée à partir d'un matériau spécial . Une fois faite, l'empreinte est envoyée à un fabricant  pour la production. Il faut généralement de 10 à 14 jours à partir du moment où l'empreinte auriculaire est

prise jusqu'à ce que le nouveau moule auriculaire revienne au bureau de l'audiologiste.Cet acte est pris en charge par votre sécurité sociale et mutuelle.

Chez les enfants qui grandissent, les moules d'oreille doivent être remplacés régulièrement. Au moment où un enfant a six ans, la nécessité de remplacer régulièrement les moules auriculaires diminuera

considérablement.

Si les moules d'oreille ne s'adaptent pas bien, le son amplifié s'échappera du conduit auditif et sera à nouveau amplifié par le microphone de l'aide auditive, produisant une «rétroaction acoustique» sous la

forme d'un son strident aigu et désagréable pour l'enfant .


Qu'entendent les utilisateurs d'aides auditives?

Selon le degré de perte auditive, les aides auditives permettront à une personne d'entendre de nombreux sons environnementaux (comme le bruit d'un hochet ou d'un chien qui aboie) et les sons de la

parole.

De quoi ai-je besoin pour vérifier les aides auditives?

Pour vérifier les prothèses auditives et résoudre les problèmes dont vous aurez besoin:

-Un stéthoscope d'écoute qui se fixe au moule d'oreille ou au crochet de tonalité de l'aide auditive pour que vous puissiez écouter le son amplifié 

-Un testeur de batterie

-Une boucle métallique et une brosse pour retirer la cire de l'embout

-Un souffleur d'air pour éliminer l'humidité du tube de l'embout

-Les sons de Ling




Les implants cochléaires  

Si votre enfant a une perte auditive sévère ou profonde dans les deux oreilles, les prothèses auditives traditionnelles peuvent ne pas suffire à fournir une perception et une compréhension sonores adéquates
pour la compréhension de la parole. . Depuis les années 1970 : les implants cochléaires ont aidé des milliers de personnes à détecter le son et à comprendre la parole.

Comment fonctionne un implant cochléaire?

Un implant cochléaire est un dispositif médical électronique destiné aux personnes atteintes d’une perte auditive bilatérale sévère à profonde. Il transforme les sons en signaux électriques envoyés
directement au nerf auditif. Autrement dit, il contourne les zones endommagées de l‘oreille. 
Seul votre centre d'implantation pourra déterminer si vous êtes candidat à l’implantation cochléaire.Il propose un protocole avec plusieurs examens médicaux.


Quels composants composent un implant cochléaire?


L'une des plus grandes différences entre les implants cochléaires et les prothèses auditives traditionnelles est qu'une partie du système est implantée chirurgicalement dans l'oreille interne. Les composants
externes comprennent un processeur vocal et un émetteur. Les composants internes implantés comprennent une bobine réceptrice et un réseau d'électrodes.

Comment fonctionne l'émetteur?


Les sons ont été traités et codés. Maintenant, il est temps de les amener au cerveau en utilisant l'émetteur. L'émetteur se trouve sur le dessus de la peau et envoie du code aux parties internes de l'implant
cochléaire. Il est maintenu en place avec des aimants.


Quelle est la fonction du réseau d'électrodes?


Les signaux électroniques sont préparés et prêts à fonctionner. Désormais, les contacts électriques, appelés collectivement réseau d'électrodes, agissent comme des messagers pour envoyer les signaux de la
bobine réceptrice au cerveau. Le réseau d'électrodes émet de minuscules impulsions électriques très précises sur les fibres nerveuses auditives qui connectent l'oreille interne et le cerveau. Le cerveau
reconnaît ces impulsions électriques comme du son.


Qu'est-ce que la bobine réceptrice?

Les aimants qui maintiennent l'émetteur en place à la surface de la peau sont attirés par la technologie de la bobine réceptrice qui est placée chirurgicalement sous la peau derrière l'oreille. La bobine
réceptrice a une autre fonction importante: elle prend le code de l'émetteur et le transforme en signaux électroniques que le cerveau peut interpréter.


Tous les implants cochléaires sont-ils les mêmes?


Bien que tous les implants cochléaires fonctionnent selon le même processus de base, la qualité du son qu'ils produisent peut varier, tout comme le système audio de votre voiture ou de votre salon. Il y a trois
composants en particulier qui ont le plus d'impact: le microphone, le processeur vocal et le réseau d'électrodes.

Le micro HF


Le micro HF est porté par l’enseignant (ou l’interlocuteur privilégié de l’enfant) autour du cou et est relié aux appareils auditifs de l’enfant. Il permet à l’enfant de percevoir la voix de l’enseignant de manière
privilégiée tout en diminuant légèrement l’intensité des bruits environnants. La réception du message oral est par conséquent améliorée C’est un confort et un bénéfice non négligeable pour l’enfant car cela
allège la charge attentionnelle et cognitive. Le micro HF peut être transmis à un autre élève lors d’une longue prise de parole.Il est souvent pris en charge par la MDPH de votre région.Il faut en faire la demande avec de document cerfa et un devis de votre audioprothésiste.Les délais de traitements sont très longs.N'hésitez pas à en parler aux professionnels autour de vous. 


Cochléar:

https://www.cochlear.com/fr/home

Medel:

 https://www.medel.com/fr/

AB:

http://www.advancedbionics.com/

Oticon Médical:

http://www.oticonmedical.fr/

Phonak:

https://www.phonak.com/

 

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